Руководство по оказанию первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях: Пособие для инспекторов безопасности дорожного движения (24 августа 2021)

Сразу же по прибытии на место происшествия оцените общее состояние пострадавших. В первую очередь окажите помощь тем, у кого видимые, тяжелые травмы, и убедитесь, что им не причинен дальнейший вред, прежде чем приступать к соответствующим действиям. Вызовите службу спасения по телефону, указанному местными властями или Министерством внутренних дел (МВД).

После прибытия службы спасения проведите беглый осмотр пострадавших. У пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, проверьте жизненно важные показатели и проведите необходимые реанимационные мероприятия. При необходимости закройте дыхательные пути пострадавшего и предотвратите дальнейшие травмы, стабилизировав его состояние. Убедитесь, что на месте находится обученный помощник, который при необходимости окажет помощь. Если пострадавший находится в сознании, предложите ему помощь в перемещении в более безопасное место, избегая чрезмерных движений во избежание травм.

После оказания первой помощи следующим шагом будет перевод пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение или ожидание прибытия бригады скорой помощи и проведение оценки внутренних повреждений. Координируйте действия с местными правоохранительными органами, в частности с МВД, для поддержания транспортного потока и обеспечения беспрепятственного проезда машин скорой помощи. Задокументируйте действия, предпринятые на месте происшествия, и передайте соответствующим органам информацию о происшествии.

Первоначальная оценка места происшествия

По прибытии на место происшествия немедленно оцените обстановку на предмет потенциальной опасности как для пострадавших, так и для персонала. В первую очередь выявляйте такие факторы опасности, как пожар, утечка газа или неустойчивые транспортные средства. Убедитесь в безопасности территории, прежде чем приступать к медицинскому вмешательству или оказанию помощи. Если существует риск для жизни, примите необходимые меры для обеспечения безопасности.

Оценка состояния пострадавших

Осмотрите состояние каждого человека, обращая внимание на признаки опасных для жизни травм. Ищите видимые признаки, такие как аномальное дыхание, потеря сознания или кровотечение. Используйте первичный осмотр для проверки проходимости дыхательных путей, кровообращения и дыхания. Убедитесь, что положение пострадавших стабильно и не создает дополнительных угроз. В случае сильного кровотечения необходимо немедленно применить прямое давление для его остановки.

Обнаружение внутренних и внешних поврежденийТочная диагностика внутренних повреждений требует детального визуального и физического осмотра. Ищите признаки травмы, которые могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении или повреждении органов, например синяки или вздутие живота. Будьте внимательны к нарушениям пульса или признакам шока. Осмотр должен включать как поверхностные раны, так и тщательную проверку на наличие менее очевидных внутренних повреждений.

Пострадавшим с критическими состояниями, такими как нарушение дыхания или неконтролируемое кровотечение, следует оказывать самую приоритетную помощь. Обеспечьте принятие соответствующих мер в зависимости от физического состояния пострадавшего, например обездвиживание конечностей или оказание помощи при дыхании до прибытия парамедиков.

Точный сбор данных необходим для дальнейшей медицинской помощи и юридических процедур. Запишите подробности происшествия, включая время прибытия, характер травм и любые предпринятые незамедлительные действия. Убедитесь, что данные включают конкретные сведения о форме происшествия и любых видимых признаках травмы. Эта информация поможет в проведении расследования и окажет содействие медицинским организациям в оказании своевременной помощи.

По мере прибытия медицинских бригад продолжайте следить за состоянием пострадавших, корректируя помощь на основе самой актуальной информации. Убедитесь, что вся необходимая информация четко передана, чтобы избежать задержек в оказании необходимой помощи.

Как безопасно подойти к жертве и стабилизировать ее состояние

Чтобы обеспечить безопасность жертвы, важно соблюдать строгую последовательность действий. Начните приближаться с безопасного угла, избегая попадания в зону движения транспорта. Всегда надевайте защитные перчатки и оцените место происшествия на предмет опасности, например огня или неустойчивых транспортных средств. Убедившись в безопасности, проверьте сознание и дыхание пострадавшего.

Основные шаги по стабилизации пострадавшего

Если жертва в сознании, поддерживайте спокойное общение, чтобы успокоить ее. Если он без сознания, проверьте наличие признаков дыхания или кровообращения. Если они отсутствуют, начните компрессию грудной клетки или реанимацию методом «рот в рот», если это необходимо. В случае тяжелой травмы груди или головы стабилизируйте шею и позвоночник с помощью имеющихся средств. Избегайте лишних движений, если это не требуется для предотвращения дальнейших травм.

Успокоение пострадавшегоВ ожидании медицинских работников сохраняйте спокойствие. Убедитесь, что ему комфортно, и не давайте ему еду или воду. Необходимо постоянное наблюдение, особенно в случае тяжелой травмы. Если пострадавший не может говорить, проверьте, нет ли у него признаков шока или стресса, таких как потливость, бледность кожи или неровный пульс. Сообщите обо всех наблюдениях медицинской бригаде по ее прибытии.

Тщательный осмотр на предмет травм и отравленийНемедленно осмотрите жертву, чтобы выявить признаки травмы и отравления. Проверьте, нет ли видимых повреждений, особенно в таких областях, как грудь или живот. Начните с общей оценки состояния жертвы, учитывая возможность как внешних, так и внутренних травм. Убедитесь в наличии дыхания, пульса и других жизненно важных признаков, подтвердив, требуется ли немедленная реанимация.

Начните с выявления переломов, порезов и синяков. Обратите пристальное внимание на грудную клетку жертвы на предмет признаков перелома ребер или прокола легких. Методичный осмотр должен включать проверку на наличие признаков внутреннего кровотечения, особенно в области живота и таза. Избегайте лишних движений, которые могут ухудшить состояние пострадавшего. Во время осмотра следите за уровнем сознания пострадавшего, отмечая любые признаки шока или спутанности сознания, которые могут указывать на травму головы или внутреннее кровотечение.

Признаки отравленияПри подозрении на отравление осмотрите пострадавшего на предмет необычного запаха, изменения цвета кожи или затрудненного дыхания. Специфические признаки могут включать сужение или расширение зрачков, тошноту, рвоту и изменение психического состояния. Оперативно соберите информацию о возможных токсичных веществах, таких как пары, химикаты или наркотики, которая поможет в оказании медицинской помощи. Обеспечьте постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего и подготовьтесь к проведению необходимых мероприятий первой помощи в ожидании прибытия медицинского персонала.

Во всех случаях необходимо своевременно и точно сообщать о случившемся. Приложите отчет к медицинской карте пострадавшего, отметив его состояние и все принятые меры первой помощи. Организуйте доказательства в соответствии с протоколами, установленными Министерством здравоохранения или соответствующими медицинскими организациями. Будьте готовы оказать помощь в транспортировке и переводе пострадавшего в соответствующее медицинское учреждение, если это потребуется для дальнейшего лечения или наблюдения.

Выявление угрожающих жизни состояний и определение приоритетности вмешательства

Немедленно оцените состояние дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Если дыхательные пути пострадавшего заблокированы, освободите их, используя надлежащие приемы, например метод наклона головы и подъема подбородка. Если дыхание отсутствует, незамедлительно приступайте к реанимации, уделяя первоочередное внимание восстановлению эффективного дыхания. Убедитесь, что вы оцениваете дыхание, наблюдая за движениями грудной клетки и выслушивая дыхательные шумы. При необходимости начните вентиляцию, используя соответствующее оборудование, например, маску с клапаном-мешком, и следите за любыми признаками улучшения.

Оценка дыхательных путей и дыхания

Если есть признаки обструкции дыхательных путей, действуйте быстро, чтобы восстановить их. Заблокированные дыхательные пути могут привести к смерти в течение нескольких минут, если их не устранить. При необходимости используйте специальные техники или устройства для дыхания. Убедившись, что дыхательные пути открыты, проверьте наличие дыхания. Если пострадавший не дышит, немедленно приступайте к реанимации. Продолжайте следить за признаками жизни или изменениями в дыхании на протяжении всего вмешательства.

Кровообращение и борьба с кровотечением

Оцените наличие внешнего кровотечения или признаков шока. Примените прямое давление для остановки кровотечения и приподнимите ноги, если пострадавший находится в состоянии шока. Если имеются признаки внутреннего кровотечения, примите меры по его остановке, стабилизировав положение пострадавшего. Оцените состояние системы кровообращения, проверив пульс и артериальное давление, и будьте готовы при необходимости приступить к другим мероприятиям. Передайте эту важную информацию медицинской бригаде по ее прибытии, чтобы обеспечить своевременную и надлежащую медицинскую помощь.

Убедитесь, что вся информация о состоянии пострадавшего, включая любые вмешательства, передана медицинской бригаде. Это поможет обеспечить надлежащий дальнейший уход. Всегда следуйте местным протоколам и работайте в координации со службами экстренной медицинской помощи и Министерством здравоохранения, чтобы оптимизировать усилия по восстановлению.

Когда следует вызывать службу скорой медицинской помощи (ССМП)

Немедленно вызовите службу скорой медицинской помощи (ССМП), если у пострадавшего наблюдаются признаки тяжелой травмы или угрожающего жизни состояния. К ним относятся, в частности, потеря сознания, сильное кровотечение, переломы костей или затрудненное дыхание. При наличии внутренних повреждений или сильных ожогов следует незамедлительно обратиться в службу скорой помощи. Даже при отсутствии видимых повреждений изменение психического состояния или сильная боль могут указывать на серьезное состояние, требующее неотложной помощи.

Особые ситуации, требующие немедленного реагирования скорой помощиВо время столкновения на дороге необходимо вызвать скорую помощь, если пострадавший не может двигаться, сообщает об онемении или проявляет признаки шока, включая бледность кожи, учащенный пульс и поверхностное дыхание. Травматические повреждения, такие как травмы головы или позвоночника, также требуют профессионального вмешательства. Кроме того, в службу скорой помощи следует обращаться при наличии признаков остановки сердца, таких как отсутствие пульса или потеря сознания.

Муниципальная поддержка и доступность скорой помощиВ тех случаях, когда имеются муниципальные службы, следует связаться с ними для амбулаторной транспортировки или помощи в организации работы на месте происшествия. Изучите местные протоколы по привлечению бригад федерации или любые региональные рекомендации по координации работы служб и стоимости услуг скорой помощи.

Также важно убедиться в наличии и доступности бригад скорой помощи, чтобы не допустить задержек в оказании своевременной помощи пострадавшему. Если ресурсы EMS недоступны, местные амбулаторные службы иногда могут предоставить более быстрые альтернативы в зависимости от доступности.

Координация действий со службой скорой помощи по прибытииПо прибытии убедитесь, что все действия соответствуют приведенному ниже протоколу, чтобы обеспечить беспрепятственную передачу пострадавшего службе скорой медицинской помощи (ССМП). Это включает в себя предоставление подробной информации о состоянии пострадавшего и любых неотложных действиях.

Ключевые шаги для эффективной координацииУбедитесь, что служба скорой помощи проинформирована о характере травм, включая внутренние повреждения или кровотечение, а также об общем состоянии здоровья пострадавшего.

Сообщите последовательность событий, приведших к инциденту, включая точное время вызова и прибытия, любые действия, предпринятые до их прибытия, и реакцию пострадавшего.

При необходимости предоставьте сотрудникам скорой помощи все необходимые документы, указывающие на историю болезни или текущее состояние здоровья пострадавшего.

Опишите все проведенные мероприятия, такие как искусственное дыхание, компрессия грудной клетки или респираторная поддержка. Уточните, была ли начата сердечно-легочная реанимация, продолжалась ли она или чередовалась.

Сообщите о любых специфических рисках или наблюдаемых осложнениях, особенно если у пострадавшего имеются признаки органной недостаточности или значительной травмы.

Уточните наличие необходимых ресурсов для дальнейшего лечения, например, наличие квалифицированного персонала или близлежащих медицинских учреждений для перевода.

Предоставление важной информации скорой помощи